90 درصد تب در کودکان به دلیل ویروسی است/ تب ویروسی؛ نیازی به مصرف آنتی بیوتیک ندارد

تب یک بیماری نیست، بلکه نشان دهنده عفونت در بدن است. اما در سنین پایین و نوزادی به دلیل ضعیف بودن سیستم ایمنی، تب از اهمیت بسیاری برخوردار است.

به گزارش ایمنا، افزایش دمای طبیعی بدن، تب نام دارد. در واقع دمای طبیعی بدن توسط مرکز کنترل حرارت در مغز کنترل می شود. این دما در افراد مختف و در ساعات روز متفاوت است. معمولا دمای بدن از ساعت 6 صبح تا 12 ظهر در حداقل مقدار روزانه و از ساعت 6 عصر تا 4 صبح در حداکثر مقدار است.
بروز تب در کودکان از شایع ترین عوامل نگرانی والدین است و چنین تصور می شود که این افزایش حرارت، واکنش طبیعی بدن در برابر عوامل عفونی بوده و باعث می شود رشد میکروب های تهاجم کننده به انسان کمتر شود.
از آنجا که تب تحت کنترل مغز و جهت دفاع از انسان اتفاق می افتد، هیچگاه به مقدار بالاتر از 42 درجه که برای سلول های انسان مضر است، نمی رسد. البته افزایش دمای بدن می تواند بدون کنترل مرکر تب در مغز ایجاد شود که به آن گرمازدگی گفته می شود.
در جریان گرما زدگی این عدد ممکن است تا حدود 44 درجه که تهدید کننده حیات است، برسد. هرچند تب یک بیماری نیست، اما نشانه انواع بیماری ها می تواند باشد. اکثر موارد تب در کودکان بر اثر عفونت های ویروسی ایجاد می شود و هیچ نیازی به مصرف آنتی بیوتیک ندارد.
همچنین تشنج در هنگام تب تنها در 3 درصد از کودکان ایجاد می شود که با زمینه ژنتیکی احتمال رخ دادن دارد و جای هیچ نگرانی ندارد.
در خصوص تب در کودکان، کنترل تب و اهمیت آن با "دکتر سید ناصرالدین مصطفوی، فوق تخصص بیماری های عفونی کودکان و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان" به گفتگو پرداختیم که مشروح در ادامه از نظرتان می گذرد:
آیا تب یک بیماری است؟ در مورد مکانیسمی که باعث ایجاد تب در بدن کودکان می شود توضیح دهید
تب یک واکنش فیزیولوژیک بدن است که در برابر عوامل خارجی مانند ورود میکروب ها به بدن انسان، ایجاد می شود. همچنین برخی مواقع بدن در مورد عوامل غیر میکروبی مانند واکسن ها و همچنین  سمومی که وارد بدن می شوند، تحت کنترل مغز واکنش نشان داده و مرکز کنترل تب که محل تنظیم حرارت بدن بوده و به منزله ترموستات بدن عمل می کند، دما را افزایش می دهد.
در این هنگام مکانیسم های مختلفی در بدن صورت می گیرد. برای مثال متابولیسم بدن افزایش یافته و در برخی مواقع لرز ایجاد می شود. این در حالی است که در بعضی موارد فرد واکنش های رفتاری از خود نشان می دهد، به گونه ای که احساس سرما کرده، پوشش خود را زیادتر می کند و کنار بخاری می نشیند و لرز پیدا می کند که در واقع واکنش بدن تحت فرمان مغز است و برای مثال دمای بدن از 37 و 38 درجه به 39 درجه می رسد.
چه مواقعی تب با لرز همراه می شود؟
مواقعی که تب سریع افزایش پیدا می کند و ترموستات بدن سریعا از عدد 37 به 40 رسید، برای آنکه دمای بدن سریع بالا برود، لرز صورت می گیرد. حداکثر دمایی که بدن می تواند به ان برسد 40.5 است و دمای بدن از این میزان هیچگاه بالاتر نمی رود.
در واقع تا دمای نزدیک عدد 40 بدن انسان هیچ مشکلی پیدا نمی کند و عوامل مهاجمی که وارد بدن شده است مشکل پیدا می کند. زیرا میکروب هایی می توانند در بدن موجود زنده بیماری ایجاد کنند که دمای بدن آن موجود برای آنها بیشتری میزان رشد را داشته باشد، در بدن انسان این میکروب ها تا دمای 36 و 37 درجه حداکثر رشد را دارند.
حال زمانی که دمای بدن ما از این میزان فراتر رود، میکروب ها با اختلال رشد مواجه می شوند. بنابراین مکانیسم دفاعی بدن برای مقابله با میکروب ها به طور خودکار میکروب ها را از بین برده و بیماری را کنترل می کند.
بنابراین تب یک بیماری نبوده و در اکثر موارد بد نیست و نشانه ای از بیماری محسوب می شود که نشان می دهد یک عامل مهاجم وارد بدن شده و بدن ما می خواهد نسبت به آن میکروب واکنش نشان داده و میکروب را از بین ببرد.
چه عواملی باعث ایجاد تب در بدن کودکان می شود؟
بیشترین عواملی که در کودکان تب ایجاد می کنند، میکروب هایی هستند که وارد بدن می شوند. دسته عمده این میکروب ها ویروس ها هستند و چنان تصور می شود حدود 90 درصد مواردی که کودکان دچار تب می شوند، یک عامل ویروسی وارد بدن آنها شده است.
ویروس ها، میکروب هایی هستند که میزان آسیب آنها برای بدن انسان کمتر است و معمولا یک دوره محدود چند روزه داشته و برطرف می شوند. معمولا پزشکان با معاینه کودکان متوجه می شوند که عفونت از نوع میکروبی باکتریال یا ویروسی است.
عفونت های ویروسی اکثرا بدون دارو بهبود می یابند و پس از انکه دوره آنها سپری شد، تب نیزخود به خود برطرف می شود. تبی که اغلب ویروس ها ایجاد می کنند، حداکثر 3 تا 4 روز است و چنانچه تب از 5 روز بیشتر طول کشید باید به پزشک مراجعه شود، زیرا احنتمال  دارد که عامل آن ویروس نباشد.
تفاوت تب های باکتریال و ویروسی چیست؟
10 درصد تب ها به عوامل باکتریال مربوط می شود. باکتری ها دسته ای از میکروب ها هستند که وارد بدن انسان شده و با مصرف آنتی بیوتیک می توان رشد و میزان آسیب آنها را مهار کرد و دوره بیماری را کوتاه کرد.
تب های ویروسی و باکتریایی از روی نوع تب، شدت تب، نحوه پاسخ به داروی تب بر قابل افتراق نیست. علائمی که نشان می دهد عفونت میکروبی است، حال عمومی کودک است. کودکی که دچار بی حالی، سردرد و سرگیجه شدید است، عامل نگرانی است که با مراجعه به پزشک و انجام معاینه عامل تب را بررسی می کند.
به دلیل ترسی که از عفونت های باکتریایی وجود دارد در تمام کشورها به ویژه کشور ایران، والدین زمان مراجعه به پزشک درخواست تجویز آنتی بیوتیک دارند. زیرا فکر می کنند تب نشانه عفونت است و برای مقابله با آن باید داروی ضد عفونت مصرف شود.
این در حالی است که در اکثر موارد تب، نشانه عفونت ویروسی است و نیازی به مصرف آنتی بیوتیک ندارد. در این هنگام دارو تاثیری در درمان بیماری نداشته و تنها عوارض سوء آنتی بیوتیک برای کودک باقی می ماند.  همچنین میکروب ها مقاوم شده و بیماری که در اثر میکروب دچار عفونت شده است، به انتی بیوتیک پاسخ نمی دهد.
به غیر از عوامل ویروسی و باکتریایی، علت نادر عفونت ها چیست؟
ویروس ها و باکتری ها در مجموع 99.9 درصد علل تب را تشکیل می دهند. علاوه بر این علت نادر عفونت ها در برخی از بیماری های خود ایمنی بدن نظیر بیماری های روماتیسمی ایجاد می شود. در این هنگام بدن به اشتباه تصور می کنند که عوامل خارجی وارد بدن شده است، در حالی که هیچ عامل خارجی وارد بدن نشده  و التهاب ایجاد می شود  که دلیل دیگری برای ایجاد تب است.
آیا تب کردن در سنین پایین، خطرات بیشتری برای کودکان دارد؟
در سن نوزادی و همچنین زیر یک ماهگی و سه ماهگی، تب اکثرا علل میکروبی دارد. بنابراین توصیه می شود که والدین حتما کودک خود را به پزشک نشان دهند، زیرا سیستم ایمنی کودکان در سنین پایین بسیار ضعیف  است و تب های زیر 3 ماه از اهمیت زیادی برخوردار است و در اکثر موارد نیاز به بستری شدن و تجویز آنتی بیوتیک تزریقی دارد.
کوکان معمولا در سنین زیر 6 ماه به ندرت دچار سرماخوردگی، تب، عفونت ویروسی و میکروبی می شوند و علت آن این موضوع است که ایمنی عفونت ها و ویروس هایی که از طریق جفت به بدن مادر وارد شده است به بدن نوزاد منتقل می شود. بنابراین مادر به دلیل افزایش سن و مواجه شدن با میکروب های گوناگون کمتر دچار عفونت می شود، سیستم ایمنی مادر قوی تر شده و این ایمنی را  از طریق جفت به نوزاد انتقال می دهد.
11174/130/15
کانال اطلاع رسانی: https://telegram.me/imnanews
کد خبر 261471

نظر شما

شما در حال پاسخ به نظر «» هستید.