به گزارش خبرنگار ایمنا، در خون سلول‌های چسبنده‌ای به نام پلاکت وجود دارد که با چسبیدن به یکدیگر باعث لخته شدن خون شده و از بروز خونریزی در آسیب‌های عروقی پیشگیری می‌کند؛ هنگامی که پلاکت‌ها لخته را داخل عروق تشکیل می‌دهند این لخته می‌تواند باعث انسداد عروق و وقوع سکته‌های قلبی و مغزی شود که این اتفاق معمولاً هنگامی که دیواره‌های عروق به دلایل مختلف با رسوب چربی‌ها ضخیم شده است و یا ضربان قلب نامنظم و سریع است، رخ می‌دهد. کلوپدیوگرل نیز با کاهش چسبندگی پلاکت‌ها از تجمع آن و تشکیل لخته جلوگیری کرده و خطر بروز حملات قلبی یا سکته را کاهش می‌دهد.
موارد احتیاط پیش از مصرف کلوپیدوگرل
- در صورت بارداری یا شیردهی، حتماً با پزشک خود مشورت کنید.
- در صورت وجود سابقه هرگونه خونریزی از جمله زخم فعال معده، جراحی یا جراحت در چند هفته اخیر حتماً با پزشک صحبت کنید.
- در صورت سابقه اختلال کبدی یا کلیوی به پزشک خود اطلاع دهید.
- سابقه حساسیت به این دارو و دیگر موارد را به پزشک خود بگویید.
- لیستی از همه داروهای مصرفی حتی بدون نسخه، مکمل‌ها و گیاهی را در اختیار پزشک یا داروساز خود قرار دهید تا در صورت تداخل با کلوپیدوگرل اقدامات لازم انجام شود.
نحوه مصرف کلوپیدوگرل
- این دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید.
- مقدار تجویز شده در روز معمولاً یک قرص ۷۵ میلی‌گرمی یک بار است که با توجه به شرایط بیمار ممکن است با مقدار بیشتری و گاهی در نوبت اول با دوز ۱۵۰ الی ۳۰۰ تجویز شود و پس از آن مقدار دوز کاهش یابد.
- می‌توانید کلوپیدوگرل را در هر زمانی از روز مصرف کنید؛ البته مصرف منظم دارو در زمان مشخص و فراموش نکردن دوز اثرات مطلوب‌تر و سریع‌تری دارد.
- برخی بیماران ترجیح می‌دهند این دارو را صبح‌ها مصرف کنند تا از فراموشی مصرف دارو در طی روز جلوگیری کنند.
- کلوپیدوگرل با غذا تداخلی ندارد و می‌توانید آن را قبل یا بعد از غذا مصرف کنید.
- در صورت فراموش کردن یک نوبت دارو به محض یادآوری مصرف کنید، اما اگر بیش از ۱۲ ساعت گذشته است از مصرف آن صرف نظر کرده و نوبت بعدی را طبق روال مصرف کنید.
- از دو برابر مصرف کردن دارو در یک نوبت جهت جبران دوز فراموش شده اکیداً خودداری کنید.
- دارو را در ظرف بسته غیر شفاف و مکان خشک نگهداری کنید.
توصیه‌های مصرفی کلوپیدوگرل
- مصرف این دارو از تشکیل لخته‌های خونی جلوگیری می‌کند و به همین دلیل با مصرف آن خونریزی بدن بیش از قبل می‌شود؛ بنابراین تا جای ممکن از بدن خون در برابر ضربه و آسیب مراقبت کنید، همچنین از مسواک نرم برای جلوگیری از خونریزی لثه‌ها استفاده کنید و هرگونه خونریزی غیر معمول را به پزشک خود اطلاع دهید.
- در صورت نیاز به هرگونه عمل جراحی یا اقدامات دندانپزشکی حتماً پزشک یا دندانپزشک را در جریان مصرف این دارو قرار دهید زیرا معمولاً نیاز است حداقل یک هفته قبل از عمل مصرف این دارو تحت نظر پزشک قطع شود.
- پیش از خرید یا شروع مصرف هر دارو بدون نسخه داروساز را در جریان مصرف کلوپیدوگرل قرار دهید تا از مناسب بودن مصرف همزمان این داروها با یکدیگر اطمینان حاصل کنید.
- از مصرف هرگونه داروی ضد درد و التهاب مخصوصاً داروهای حاوی آسپیرین و ایبوپروفن بدون مشورت با پزشک خودداری کنید زیرا مصرف همزمان این داروها خطر خونریزی را افزایش می‌دهد.
- اکثر داروهای سرماخوردگی و آنفولانزا حاوی آسپیرین یا ایبوپروفن است در نتیجه برای مصرف آن‌ها نیز با پزشک خود مشورت کنید.
- به علت شیوع عوارض گوارشی کلوپیدوگرل و داروهایی که عموماً همراه با آن جهت درمان مشکلات قلبی استفاده می‌شود احتمالاً پزشک برای شما دارویی جهت جلوگیری از معده درد و مشکلات گوارشی تجویز می‌کند. پزشکان معمولاً همراه با کلوپیدوگرل داروی پنتوپرازول را به بیمار توصیه می‌کنند و باید طبق توصیه پزشک داروها را مصرف کنید.
- از مصرف بیش از حد فرآورده‌ها و غذاهایی که موجب رقیق شدن خون می‌شود مانند سیر، جینسینگ و جینکو خودداری کنید و پیش از خرید هرگونه مکمل ویتامین یا گیاهی پزشک را در جریان قرار دهید.
کلوپیدوگرل برای چیست؟
دارو به فرم پروفیلاکتیک در بیماران مبتلا به آترواسکلروزیس با ریسک انفارکتوس میوکارد، سکته و بیماری‌های عروق محیطی تجویز می‌شود. کلوپیدوگرل به عنوان داروی کمکی همراه با آسپیرین در بیماران با آنژین ناپایدار تجویز می‌شود.
مکانیسم اثر کلوپیدوگرل
این دارو سبب مهار اتصال آدنوزین دی‌فسفات به گیرنده‌های پلاکتی و مهار تجمع پلاکت می‌شود.
عوارض جانبی کلوپیدوگرل
- هماتولوژی و انکولوژی: خونریزی خفیف و شدید (نسبتاً شایع)
- کبودی و هماتوم
- خون دماغ
تداخلات دارویی کلوپیدوگرل
داروهایی که باعث کاهش اثر کلوپیدوگرل می‌شود عبارت است از:
- آمیودارون
- مهارکننده‌های کانال کلسیمی
- کانگرلور
- مهارکننده‌های قوی و متوسط CYP2C19
- اریترومایسین
- اس امپرازول
- اتراویرین
- فنتانیل
- فلووکسامین
- آب گریپ‌فروت
- لانسوپرازول
- مرفین
- امپرازول
- پنتوپرازول
- ریتوناویر
- سدیم زیرکونیوم سیکلوسیلیکات
داروهایی که کلوپیدوگرل اثرات آن را افزایش می‌دهد، عبارت است از:
- دارو با خواص ضد پلاکت
- آلپلیزیب
- آمودیاکین
- داروهای ضد انعقاد
- آپیکسابان
- بمیپارین
- بوپروپیون
- سفالوتین
- کلادریبین
- کلاژناز
- دابیگاتران اتکسیلات
- دابرافنیب
- داسابوویر
- دئوکسی کولک اسید
- دس لوراتادین
- ادوکسابان
- انوکساپارین
- انزالوتامید
- هپارین
- ایبریتومومب
- تیوکستان
- اوبینوتوزومب
- اومبیتاسویر
- پاریتاپرویر
- ریتوناویر
- داسابوویر
- اوزانیمود
- پاکلی‌تاکسل
- پازوپانیب
- پیوگلیتازون
- رپاگلینید
- ریمگپننت
- رزوواستاتین
- رواروکسابان
- سالیسیلات‌ها
- سلکسی‌پگ
- سیبوترامین
- تالازوپاریب
- داروهای ترومبولیتیک
- توپوتکان
- ترپروستینیل
- آبروگپنت
- اوروکیناز
- وارفارین
داروهایی که اثرات کلوپیدوگرل را افزایش می‌دهد، عبارت است از:
- آکالابروتینیت
- القاکننده‌های قوی CYP2C19
- داساتینیب
- امولسیون‌های چرب (بر پایه روغن ماهی)
- فلووکسامین
- گلوکزآمین
- گیاهان با اثرات ضد پلاکت و ضد انعقاد
- ایبروتینیب
- اینوترسن
- لیماپروست
- مولتی‌ویتامین‌ها
- فلوراید
- مینرال‌ها
- پنتوسان پلی سولفات سدیم
- اسیدهای چرب امگا سه
- پنتوکسی فیلین
- سلومتینیب
- آنالوگ‌های پروستاسیکلین‌ها
- تیپراناویر
- ویتامین E
- زانوبروتینیب
نظر شما