به گزارش خبرگزاری ایمنا به نقل از نیچر، دانشمندان و جراحان با معرفی دو تکنیک پیشگامانه برای احیا و نگهداری قلبهای اهدایی، انقلابی در حوزه پیوند اعضا ایجاد کردهاند، این روشهای کمهزینه که نتایج اولیه آنها در مجله معتبر New England Journal of Medicine (NEJM) منتشر شده، میتوانند گشایشی بزرگ در مشکل کمبود قلبهای مناسب برای پیوند، بهویژه برای کودکان، ایجاد کنند.
چرا این روشها مهم هستند؟
روشهای کنونی برای احیای قلبهای اهدایی اغلب گرانقیمت هستند و یا با چالشهای اخلاقی همراهند. بهعنوان نمونه، بسیاری از قلبها از اهداکنندگانی گرفته میشوند که دچار مرگ مغزی شدهاند اما قلبشان هنوز میتپد، اما تعداد این موارد کافی نیست. در برخی موارد، قلب از اهداکنندگانی که پس از ایست قلبی فوت کردهاند، دریافت میشود. برای اینکه این قلبها قابل استفاده باشند، باید آنها را از بدن خارج کرده و با دستگاه احیا کرد، یا در داخل بدن به تپش درآورد.
روش اول (خارج کردن و احیا روی دستگاه) بسیار گران است و برای بیماران با وزن کمتر از ۴۰ کیلوگرم، از جمله نوزادان و کودکان، قابل استفاده نیست، روش دوم (احیا در داخل بدن) نیز به دلیل نگرانیهای اخلاقی گسترده مورد استفاده قرار نمیگیرد، اصلیترین نگرانی اخلاقی این است که احیای قلب در داخل بدن ممکن است نیاز به تغییر در علت ثبت شده مرگ داشته باشد (از مرگ چرخشی به مرگ مغزی)، همچنین این روش به طور نظری میتواند جریان خون را به مغز بازگرداند، اگرچه با استفاده از گیرهها از این اتفاق جلوگیری میشود.
معرفی تکنیکهای جدید و امیدبخش
- احیای قلبهای کوچک خارج از بدن (برای کودکان)
جوزف تورک، جراح قلب اطفال در دانشگاه دوک، و همکارانش سیستمی را توسعه دادهاند که قلب کودکان را در خارج از بدن احیا میکند. در این روش، خون اکسیژندار از طریق لولهای به آئورت پمپ شده و سپس از بطن چپ خارج میشود. این خون جمعآوری شده، دوباره اکسیژندار شده و به قلب بازگردانده میشود. این تکنیک ابتدا بر روی خوکچههای ۱۲ هفتهای آزمایش شد.
نخستین آزمایش انسانی با موفقیت چشمگیر انجام شد: قلب یک نوزاد یک ماهه فوت شده، پس از خروج از بدن، احیا و به یک نوزاد سه ماهه پیوند زده شد. سه ماه بعد، قلب پیوند زده شده بدون هیچ نشانهای از پسزدن به طور عادی کار میکند. دکتر تورک تخمین میزند این روش میتواند سالانه ۱۰۰ پیوند قلب کودکان را در ایالات متحده افزایش دهد و جایگزینی مقرونبهصرفه برای احیای قلب بزرگسالان خارج از بدن است.
- انجماد و حفظ قلب در بدن اهداکننده
در تکنیک دوم، محققان موفق شدند قلب بزرگسالان را در داخل بدن اهداکنندگان منجمد و سپس با موفقیت پیوند بزنند. این روش نیز طبق اعلام جراحان، قابلیت استفاده برای کودکان را دارد.
- آینده روشنتر برای پیوند قلب
رابرت مونتگومری، جراح پیوند در دانشگاه نیویورک، این دو تکنیک را «پیشرفتهای مهم جدید» توصیف کرده است، زیرا آنها به چالشهای اخلاقی موجود در روشهای فعلی میپردازند. این دستاوردها نهتنها میتوانند تعداد قلبهای موجود برای پیوند را افزایش دهند، بلکه به هزاران بیمار در انتظار پیوند قلب، بهویژه کودکان، امید تازهای میبخشند. این تحقیقات به طور بالقوه مسیر پیوند قلب را برای همیشه تغییر داده و دسترسی به این جراحی نجاتبخش را برای نیازمندان فراهم میکنند.
نظر شما