به گزارش خبرگزاری ایمنا، گاهی یک بیماری بهتنهایی مسیر درمان دشواری دارد، اما زمانی که چند بیماری زمینهای، عفونت شدید، آسیب اندامهای حیاتی و عوارض متعدد همزمان شوند، مدیریت پرونده به یک چالش چندوجهی برای تیم پزشکی تبدیل میشود؛ شرایطی که در پرونده یک بیمار ۳۴ ساله در بیمارستان شریعتی اصفهان رقم خورد و تیم درمان پس از ۳ ماه و ۱۳ روز تلاش مستمر، موفق به تثبیت شرایط بیمار و ترخیص او شد.
ماجرا بیماری زن جوان از عفونت کلیه و آسیب حالب شروع شد
مجید باقرزاده، مسئول روابطعمومی بیمارستان شریعتی اصفهان، در گفتوگو با خبرنگار ایمنا با تشریح روند درمان این بیمار اظهار کرد: بیمار خانم ۳۴ سالهای مبتلا به تالاسمی ماژور بود که در کنار بیماری اصلی، با عوارض و بیماریهای زمینهای متعددی از جمله نارسایی غده فوقکلیه، دیابت کنترلنشده، کمکاری تیروئید و پاراتیروئید و سابقه برداشتن طحال مواجه بود.
وی افزود: مجموعه این شرایط، بهویژه دیابت کنترلنشده و مصرف کورتون، وضعیت ایمنی بدن بیمار را تحت تأثیر قرار داده و او را در برابر عفونتها آسیبپذیرتر کرده بود.
باقرزاده ادامه داد: بیمار به دنبال ابتلا به عفونت شدید کلیه در زمینه انسداد حالب چپ، به یکی از مراکز درمانی خارج از استان مراجعه و تحت عمل TUL قرار گرفته بود؛ اما پس از این اقدام، دچار پارگی حالب شد و برای او نفروستومی انجام گرفت.
وی تصریح کرد: با تشدید علائم عفونت، بیمار در شرایط بسیار وخیم، همراه با سپسیس و شوک، به بیمارستان شریعتی اصفهان مراجعه کرد و بلافاصله در بخش بیماریهای عفونی بستری شد.
مسئول روابطعمومی بیمارستان شریعتی اصفهان افزود: به گفته یاسمین اسکندری، متخصص بیماریهای عفونی و پزشک معالج بیمار، پس از خروج بیمار از وضعیت شوک و پایدار شدن شرایط عمومی، به دلیل پارگی حالب، نفروستومی سمت چپ انجام شد تا مسیر تخلیه ادرار از کلیه برقرار شود.
باقرزاده اظهار کرد: بر اساس توضیحات یاسمین اسکندری، پزشک معالج بیمار پنج روز پس از جراحی، بیمار با کاهش تدریجی بینایی در هر دو چشم مواجه شد و تحت بررسیهای تخصصی قرار گرفت.
وی ادامه داد: اقدامات درمانی لازم در این زمینه انجام شد و در نهایت بیمار تحت عمل ویترکتومی دوطرفه قرار گرفت؛ جراحیای که برای درمان برخی بیماریها و آسیبهای شدید داخل چشم انجام میشود.
ابتلای بیمار به عفونت قارچی مقاوم و درگیری قلب
مسئول روابطعمومی بیمارستان شریعتی اصفهان گفت: طبق توضیحات پزشک معالج، در ادامه روند درمان، بیمار با عفونت قارچی مقاوم روبهرو شد و با تشخیص آبسه پسواس، بار دیگر تحت درناژ و تخلیه عفونت قرار گرفت و کاتتر نفروستومی نیز برای وی تعبیه شد.
باقرزاده افزود: درمان ضدقارچی بیمار ادامه پیدا کرد و وی بهطور مستمر تحت بررسی قرار گرفت و در ادامه، با تشخیص اندوکاردیت قارچی، یعنی عفونت قارچی در ساختارهای داخلی قلب، تحت عمل جراحی قرار گرفت.
وی خاطرنشان کرد: پزشک معالج بیمار، در تشریح پیچیدگیهای این پرونده به شرایط متعدد بیمار از جمله نارسایی غددی، اختلالات الکترولیتی بهویژه هیپوکلسمی، دیابت کنترلنشده، دشواری در لولهگذاری تنفسی، اختلالات قلبی ـ عروقی و نارسایی کلیه اشاره کرده است؛ عواملی که انجام هر اقدام تشخیصی و درمانی را برای تیم پزشکی با ریسک بالایی همراه میکرد.
بروز آریتمی قلبی و آسیب حاد کلیه
مسئول روابطعمومی بیمارستان شریعتی اصفهان ادامه داد: پس از جراحی نیز بیمار بارها دچار حملات فیبریلاسیون دهلیزی یا AF شد که نوعی اختلال در ریتم قلب است و همچنین در مقاطعی آسیب حاد کلیه یا AKI را تجربه کرد.
وی افزود: این عوارض بهصورت مکرر توسط تیمهای تخصصی مورد ارزیابی و درمان قرار گرفت و شرایط بیمار بهطور مستمر تحت پایش بود.
باقرزاده با اشاره به طولانی و پیچیده بودن روند درمان این بیمار اظهار کرد: مدیریت چنین پروندهای نیازمند همکاری و هماهنگی مستمر میان متخصصان و کادر درمان در حوزههای مختلف بود و بیمار طی این مدت بهصورت مداوم تحت پایش و درمان قرار گرفت.
وی افزود: پس از سه ماه و ۱۳ روز تلاش مستمر پزشکان، پرستاران و سایر اعضای تیم درمان، شرایط بیمار پایدار شد و این بیمار ۳۴ ساله با وضعیت پایدار و امید به ادامه زندگی از بیمارستان مرخص شد.
مسئول روابطعمومی بیمارستان شریعتی اصفهان در پایان با قدردانی از یاسمین اسکندری، متخصص بیماریهای عفونی و پزشک معالج بیمار و تمام پزشکان، پرستاران و کارکنانی که در روند درمان این پرونده مشارکت داشتند، خاطرنشان کرد: این پرونده نمونهای از ضرورت همکاری میانرشتهای و هماهنگی تیمهای تخصصی در مواجهه با بیماران دارای بیماریهای زمینهای متعدد و عوارض پیچیده است.
نظر شما