در این مطلب، رقم‌های مصوب سال ۱۴۰۵ را ساده کنار هم گذاشته‌ایم، سهم بیمه را حساب کرده‌ایم و توضیح داده‌ایم کدام هزینه‌ها جدا از ویزیت به صورت‌حساب اضافه می‌شوند.
تعرفه ویزیت دکتر ارتوپد در تهران؛ جدول ۱۴۰۵
تعرفه ویزیت دکتر ارتوپد در تهران را خود مطب یا بیمارستان تعیین نمی‌کند. هیئت وزیران تعرفه‌های ۱۴۰۵ را در جلسه ۲۵ اسفند ۱۴۰۴ تصویب کرد و این ارقام از اول فروردین در همه کشور اجرا می‌شود. ویزیت سرپایی در بخش خصوصی امسال به‌طور میانگین بیش از ۵۵ درصد گران‌تر از سال قبل شده است.
مبالغ جدول زیر به تومان و بدون در نظر گرفتن بیمه است؛ یعنی رقمی که اگر بیمه نداشته باشید یا مطب طرف قرارداد بیمه‌تان نباشد، باید کامل بپردازید:
|
سطح پزشک |
مطب و مرکز خصوصی |
مرکز خیریه و موقوفه |
مرکز دولتی (پزشک غیرتمام‌وقت) |
|
متخصص ارتوپدی |
۴۹۸٬۷۰۰ |
۴۵۱٬۸۰۰ |
۱۷۹٬۴۳۰ |
|
فوق‌تخصص ارتوپدی |
۵۹۵٬۲۰۰ |
۵۴۱٬۶۰۰ |
۲۱۸٬۵۰۵ |
چند نکته برای خواندن درست این جدول:
- پزشکی که بعد از تخصص ارتوپدی دوره تکمیلی یا فلوشیپ گذرانده (مثلاً جراحی زانو، شانه، دست یا ستون فقرات)، در بخش خصوصی هم‌اندازه فوق‌تخصص ویزیت می‌گیرد.
- در مراکز دولتی، ویزیت پزشک تمام‌وقت بیشتر است: متخصص ۲۶۷ هزار تومان و فوق‌تخصص ۳۳۰ هزار و ۴۰۰ تومان. با این حال سهم بیمار بیمه‌شده در هر دو حالت یکسان است.
- مراکز عمومی غیردولتی تعرفه جداگانه‌ای دارند که معمولاً بین ارقام دولتی و خصوصی قرار می‌گیرد. عدد دقیق را از تابلوی تعرفه همان مرکز بپرسید.
- ویزیت کودکان زیر ۱۲ سال در بخش خصوصی ردیف گران‌تری دارد، اما این ردیف فقط مخصوص متخصص و فوق‌تخصص کودکان است. اگر کودکتان را پیش ارتوپد ببرید، همان تعرفه متخصص ارتوپدی حساب می‌شود.
با بیمه پایه چقدر می‌پردازید؟
اگر بیمه پایه دارید (تأمین اجتماعی، سلامت یا نیروهای مسلح) و مطب با بیمه شما قرارداد دارد، ویزیت با کد ملی ثبت می‌شود و بیمه بخشی از هزینه را می‌دهد. نکته‌ای که کمتر گفته می‌شود این است که سهم بیمه در مطب خصوصی برابر ۷۰ درصد تعرفه دولتی است، نه ۷۰ درصد تعرفه خصوصی. به همین دلیل بیشتر هزینه در مطب خصوصی با خود شماست:
- متخصص ارتوپدی در مطب خصوصی: بیمه حدود ۱۲۵ هزار و ۶۰۰ تومان می‌دهد و سهم شما حدود ۳۷۳ هزار تومان است.
- فوق‌تخصص ارتوپدی در مطب خصوصی: سهم بیمه حدود ۱۵۳ هزار تومان و سهم شما حدود ۴۴۲ هزار تومان است.
- متخصص ارتوپدی در مرکز دولتی: سهم شما حدود ۵۴ هزار تومان است.
- فوق‌تخصص ارتوپدی در مرکز دولتی: سهم شما حدود ۶۶ هزار تومان است.
اگر مطب طرف قرارداد بیمه شما نباشد، کل تعرفه را خودتان می‌پردازید. یک تماس کوتاه پیش از گرفتن نوبت این موضوع را روشن می‌کند. بیمه تکمیلی هم معمولاً بخشی از سهم بیمار را برمی‌گرداند؛ پس رسید رسمی و نسخه را نگه دارید و مهلت ارسال مدارک را از کارفرما یا شرکت بیمه بپرسید.
چطور هزینه ارتوپد را منطقی‌تر کنیم؟
چند تصمیم ساده هم هزینه را پایین می‌آورد و هم جلوی رفت‌وآمد اضافه را می‌گیرد:
پزشک مناسب مشکلتان را انتخاب کنید. برای مشکل زانو، پزشکی که فلوشیپ زانو دارد و برای گزگز انگشتان، جراح دست انتخاب دقیق‌تری است. انتخاب اشتباه معمولاً به ارجاع و یک ویزیت دیگر ختم می‌شود.
اگر هنوز پزشک مشخصی در نظر ندارید، می‌توانید فهرست دکتر ارتوپد تهران را با نشانی مطب، ساعت کاری و امتیاز مراجعان مرور کنید و گزینه‌ای نزدیک به محل زندگی‌تان پیدا کنید. در شهری به بزرگی تهران، کم شدن رفت‌وآمد خودش بخشی از صرفه‌جویی است.
چند کار ساده دیگر هم به کم شدن هزینه کمک می‌کند:
- مدارک قبلی را همراه ببرید. سی‌دی ام‌آرآی، گزارش عکس‌ها و نسخه‌های قبلی جلوی تکرار تصویربرداری را می‌گیرد.
- درمانگاه بیمارستان‌های دانشگاهی را هم در نظر بگیرید. زمان انتظار آنجا بیشتر است، اما سهم بیمار بیمه‌شده حدود یک‌هفتم مطب خصوصی است.
- برای پیچ‌خوردگی یا کمردرد خفیف بدون علامت هشدار، ویزیت پزشک عمومی (۳۵۷ هزار و ۷۰۰ تومان در بخش خصوصی) می‌تواند قدم اول باشد.
کی منتظر نوبت مطب نمانید؟
اگر بعد از ضربه، شکل دست یا پا تغییر کرده یا نمی‌توانید وزنتان را روی پا بیندازید، یا اگر کمردرد با بی‌حسی ناحیه تناسلی، ضعف پاها یا اختلال در کنترل ادرار و مدفوع همراه است، مستقیم به اورژانس بروید.
هزینه‌هایی که جدا از ویزیت حساب می‌شوند
در مطب ارتوپد، صورت‌حساب نهایی اغلب از خود ویزیت بیشتر است، چون بعضی کارها همان‌جا انجام می‌شود. هر کدام از این خدمات تعرفه مستقل دارد که از ارزش نسبی همان خدمت محاسبه می‌شود:
- گچ‌گیری، آتل‌بندی و باز کردن گچ
- تزریق داخل مفصل یا اطراف تاندون، به‌علاوه قیمت خود دارو
- کشیدن مایع مفصل، بخیه و پانسمان
- عکس ساده، سونوگرافی، سی‌تی‌اسکن و ام‌آرآی که معمولاً در مرکز تصویربرداری و با تعرفه جداگانه انجام می‌شود
ویزیت در منزل هم به‌خاطر رفت‌وآمد پزشک گران‌تر از مطب تمام می‌شود. برای مثال، اگر در یک مراجعه هم ویزیت شوید و هم آتل بگیرید، در رسید دو ردیف جدا می‌بینید. در هر حالت حق دارید پیش از انجام کار مبلغ را بپرسید و بعد از پرداخت، رسید با ریز خدمات بخواهید.
ویزیت دوباره برای دیدن عکس و ام‌آرآی
در ارتوپدی زیاد پیش می‌آید که پزشک عکس یا ام‌آرآی بخواهد و بگوید با جواب برگردید. مسئولان وزارت بهداشت و معاونت‌های درمان بارها اعلام کرده‌اند که گرفتن ویزیت دوباره فقط برای دیدن جواب آزمایش یا عکس، بدون معاینه، مجاز نیست. اگر پزشک دوباره معاینه کند و درمان را بازبینی کند، می‌تواند ویزیت جدید بگیرد. بهتر است همان روز اول از منشی بپرسید مراجعه دوم چطور حساب می‌شود تا بعداً سوءتفاهمی پیش نیاید.
اگر بیشتر از تعرفه گرفتند چه کنید؟
هر مطب باید تابلوی تعرفه را جایی نصب کند که مراجعان ببینند. اگر مبلغ دریافتی با تعرفه ویزیت دکتر ارتوپد در تهران و ریز خدمات جور درنمی‌آید، اول با خود مطب صحبت کنید؛ گاهی اختلاف مربوط به خدمتی است که واقعاً انجام شده. اگر توضیح قانع‌کننده‌ای نگرفتید، رسید را نگه دارید و از راه سامانه ۱۹۰ وزارت بهداشت یا معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی منطقه خود شکایت کنید. در تهران، بسته به محل مطب، یکی از دانشگاه‌های علوم پزشکی تهران، شهید بهشتی یا ایران مسئول رسیدگی است.
پرسش‌های رایج
ویزیت آنلاین ارتوپد جای ویزیت حضوری را می‌گیرد؟
برای دیدن جواب عکس، پرسیدن درباره دارو یا پیگیری بعد از عمل مفید است. اما در ارتوپدی، لمس محل درد و سنجیدن دامنه حرکت مفصل اهمیت زیادی دارد؛ پس برای مشکل تازه، ویزیت حضوری مطمئن‌تر است.
فرق تعرفه متخصص و فوق‌تخصص ارتوپدی چقدر است؟
در بخش خصوصی ۹۶ هزار و ۵۰۰ تومان؛ ویزیت متخصص ۴۹۸ هزار و ۷۰۰ تومان و ویزیت فوق‌تخصص ۵۹۵ هزار و ۲۰۰ تومان است.
آخرین به‌روزرسانی: ۲۵ مهر ۱۴۰۵. ارقام بر اساس مصوبه تعرفه‌های سال ۱۴۰۵ هیئت وزیران است و تا زمان نگارش تغییری در آن اعلام نشده است.
نظر شما