به گزارش ایمنا، ایرج حریرچی در نشست خبری هفتگی در پاسخ به سوالی درخصوص بودجه سال آتی حوزه بهداشت و درمان گفت: در مورد بودجه بهداشت و درمان، مذاکرات متعددی صورت گرفته است و با توجه به توافقات قبلی، سعی شده که عنایت بیشتری انجام شود و در اولویت‌های سازمان برنامه و بودجه، ادامه طرح تحول سلامت و خدمت رسانی در این حوزه اعلام شده است.
وی افزود: برای اعلام رقم دقیق بودجه بهداشت و درمان باید تا فردا صبح و تقدیم لایحه بودجه به مجلس صبر کرد. البته با توجه به شرایط کشور، قطعا تغییراتی در میزان بودجه سال آینده اعمال شده است. با وضعیت فعلی، در بسته های موجود طرح تحول سلامت، هیچگونه کوتاهی رخ نخواهد داد.
سخنگوی وزارت بهداشت افزود: البته درباره بیمه سلامت نگرانی‌هایی وجود دارد، زیرا براساس قانون برنامه ششم توسعه، بودجه این سازمان باید بر اساس سرانه حق بیمه محاسبه شود. متاسفانه از دولت‌های گذشته بودجه بیمه سلامت به صورت بودجه خطی بسته شده است و هر سال بودجه آن نسبت به سال گذشته مانند سایر دستگاه‌ها مقداری رشد داشته است. برای مثال با طرح تحول سلامت که ۱۰ میلیون نفر بیمه شده جدید اضافه شدند به همان نسبت حق بیمه پرداخت نشد. درباره بیمه شدگان روستایی نیز، حق بیمه به صورت کامل پرداخت نمی‌شود و سازمان بیمه سلامت که پرداخت‌های آن با تاخیر مواجه شده و تعرفه‌ها با توجه به تورم و گرانی‌ها پیش‌بینی می‌شود، رشد بودجه به این میزان پیش بینی نمی شود. طبق الزام قانونی، تعیین تکلیف تعرفه سال بعد، باید قبل از بسته شدن بودجه انجام شود.
وی در پاسخ به سوالی درخصوص جمعیت تحت پوشش طرح پزشکی خانواده، توضیح داد: تصور برخی افراد از پزشک خانواده، مدل اجرا شده در فارس و مازندران است. در حال حاضر ۲۳ میلیون روستایی تحت پوشش پزشک خانواده هستند. همه روستاها براساس جمعیت، پزشک خانواده مستقر دارند و یا به صورت اقماری به آنها خدمت رسانی می شود. دو استان فارس و مازندران نیز تحت پوشش پزشک خانواده هستند. در حاشیه شهرها هم نظام ارجاع و سطح بندی دو لایه اجرا شده است. در حال حاضر، تقریبا تمام حاشیه نشین‌های شهرها که حدود ۱۰ میلیون نفر هستند، مراقب سلامت دارند و این مراقبان، افراد را به پزشک خانواده ارجاع می دهند. مراقبان سلامت، کارشناسان آموزش دیده ای از رشته های مختلف هستند.
حریرچی تصریح کرد: در بسیاری از شهرهای ۵۰ تا ۱۰۰ هزار نفری نیز با حضور پزشکان بیشتر، سیستمی مشابه حاشیه شهرها فراهم شده است. مدل نهایی ما برای اجرای پزشک خانواده، همان مدل اجرای ۱۲ گام پزشکی خانواده است و یک مدل واحد برای سراسر کشور وجود دارد و برخی از مناطق در کشور مراحل بیشتری را طی کرده اند، اما امکان دارد در برخی مناطق در مورد اجرای پزشک خانواده تغییراتی مناسب با جمعیت داده شود. چراکه سیستم پویا است، لذا تغییرات ضروری است.
برخورد جدی با پزشکان طب سنتی
وی در پاسخ به سوالی درخصوص برخورد با متخلفان حوزه طب سنتی، گفت: برخوردی که با همکاری قوه قضاییه و دستگاه های نظارتی در ۲ سال اخیر انجام شده، در حد یک چندم هم در گذشته سابقه نداشته است. با افرادی که مدعی طب سنتی هستند و مجوزهای لازم را ندارند، حداکثر برخورد صورت می گیرد و در برخی موارد حتی برای پلمپ کردن یک محل با مقامات عالی رتبه استانی و شهری صحبت کردیم. صداوسیما نیز در این زمینه با ما همکاری خوبی کرده است.
سخنگوی وزیر بهداشت افزود: برخوردهای قانونی لازم مثل پلمپ و معرفی به مراجع قضایی در این زمینه انجام می شود. براساس بررسی های ما، متوسط نسخه افراد مدعی طب سنتی مبلغ ۱۵۰ هزار تومان است، در حالی که در کشورهای دیگر این نوع از طب های مکمل برای کاهش هزینه ها است. گاهی فرد می گوید ویزیت رایگان است و مبلغی دریافت نمی کند، اما در مجاورت آنها داروهایی گیاهی تجویز شده توسط همان فرد را چند صد هزار تومان به فروش می رسانند. گاهی اوقات ویزیت افراد به شرط خرید کردن مواد و داروهای گیاهی است. گاهی نیز برخی افراد متخلف با بیماران قرارداد می بستند که ما بیماری شما را درمان می کنیم که همگی این موارد تخلف است و باید برخورد قانونی صورت گیرد.
معاون کل وزارت بهداشت در ادامه این نشست درخصوص درخواست مردم و مسئولین برای بستری در مراکز و بیمارستان های دولتی، گفت: از مردم و مسئولین درخواست می کنم که برای بستری در بیمارستان به مراکز دولتی شهر خودشان مراجعه کنند، وضعیت بیمارستان های ما در اکثر شهرهای ۱۰۰ هزار نفری از شهرهای بزرگی مانند تهران بهتر است. چراکه اکثر آنها نوساز بوده و بازسازی آنها جدید انجام شده است. بنابراین در اولین قدم از مسئولین محلی اعم از فرمانداران، ائمه جمعه و روحانیون می خواهیم به بیمارستان های منطقه خود مراجعه کنند و به مردم نشان دهند که به بیمارستان ها و خدمات دولتی اطمینان دارند. اگر این رفتار از مسئولان دولتی و سایر قوا آغاز شود، در مردم نیز این رفتارسازی ایجاد می شود.
سرنوشت ۵۰۰ میلیون یورو برای تامین دارو
حریرچی در پاسخ به سوالی درخصوص وضعیت تخصیص مبلغ ۵۰۰ میلیون یورو از صندوق توسعه ملی به حوزه دارو و تجهیزات پزشکی، تصریح کرد: دو ماه قبل، مقام معظم رهبری موافقت کردند ۵۰۰ میلیون یورو از صندوق ذخیره ارزی به حوزه سلامت منتقل شود. تا دیروز بعدازظهر از این پول، مبلغی به سازمان بیمه سلامت منتقل نشده و امیدواریم ۲ هزار و ۶۴۰ میلیارد تومان از این مبلغ طی امروز یا فردا به حساب این سازمان منتقل شود. از روسای سه قوه در این زمینه تشکر می کنیم که در جلسه روسای سه قوه با این مبلغ موافقت کردند و مقام معظم رهبری نیز موافقت کردند. براساس دستور صادر شده، این مبلغ برای دارو، تجهیزات پزشکی و سایر هزینه های سازمان بیمه سلامت، تخصیص پیدا خواهد کرد.
وی در پاسخ به سوالی درخصوص آمارهای مختلفی که در مورد بیماری سرطان داده می شود، گفت: در مورد آمار سرطان و بیماری های مزمن با دو مفهوم شیوع و بروز روبرو هستیم. بروز به موارد جدید سرطان طی یک سال اشاره دارد و شیوع به به موارد موجود بیماری گفته می شود. این ارقام نباید با هم اشتباه گرفته شود. همچنین یک رقم نسبت به جمعیت وجود دارد که موارد سرطان را به صد هزار نفر جمعیت می سنجند. تعداد سرطان در یک کشور ۸۰ میلیونی نسبت به یک کشور ۲ میلیونی بیشتر است. رقم دیگری نیز وجود دارد که براساس سن تعدیل شده محاسبه می شود.
مهم ترین عامل شیوع سرطان افزایش سن جامعه است
سخنگوی وزارت بهداشت گفت: بهترین روش مقایسه سرطان در کشورها با یکدیگر روش ASR است. برای مثال می گویند در یک کشور ۵۰ درصد مردم زیر ۳۰ سال و ۶ درصد بالای ۶۵ سال هستند. میزان سرطان در کشور دیگری که ۳۰ درصد مردم زیر ۳۰ سال و ۱۷ درصد بالای ۶۵ سال باشند، بیشتر است. مهمترین عامل افزایش و شیوع و بروز سرطان، افزایش سن جمعیت است.
وی ادامه داد: میزان بروز و شیوع و درصد، در صد هزار و عدد ASR سرطان در ایران نسبت به متوسط جهانی و نسبت به متوسط کشورهای مشابه پایین تر است، اما همانند سایر کشورها در حال افزایش بوده و مهمترین علت آن، افزایش سن است. علت دیگر به دلیل عادت‌ها و فرهنگ‌هایی مانند چاقی، عدم تحرک، مصرف چربی و قند زیاد و عدم مصرف سبزیجات است. برای مثال، سرطان پستان، شایع ترین سرطان در زنان در اکثر کشورها است و این نوع از سرطان علل اختصاصی دارد که مواردی مانند عدم ازدواج و عدم حاملگی منجر به فرزندآوری نیز در آن موثر است.
معاون کل وزارت بهداشت اظهار کرد: میزان رشد شیوع از بروز بیشتر است. زیرا درمان ها موفقیت آمیزتر است و فرد مبتلا سال ها زنده می ماند. کاربرد اصطلاح سونامی درباره سرطان درست نیست.
حریرچی در پاسخ به سوالی درخصوص سقط جنین قانونی در سال گذشته گفت: در سال گذشته کل تعداد مجوزهای قانونی صادر شده برای سقط جنین، ۷ هزار مورد بوده و این موارد به صورت قطعی مربوط به احتمال آسیب به مادر یا نوزاد بوده است. از یک میلیون و ۵۰۰ هزار زایمان در سال گذشته، فقط این تعداد مجوز صادر شده که تمام این موارد را یک تیم پزشکی پیشنهاد و پزشکی قانونی به عنوان یک ارگان مستقل در نهایت آن را تایید کرده است.
وی افزود: سقط جنین غیر قانونی در کشور به روش های مختلف انجام می شود و در این زمینه آمار ثبت شده وجود ندارد. هیچ آمار مستند و قطعی در این رابطه وجود ندارد و براساس تخمین های مختلف که رسمی نیستند می توان گفت، حدود ۲۰۰ هزار سقط اتفاق می افتد. در کشور ۸۰ میلیونی حتی در یک زیرزمین نیز ممکن است این کار انجام شود. اما احتمال سقط جنین در درمانگاه ها و بیمارستان ها صفر است.
حریرچی ادامه داد: طی چند روز پیش ماموران نیروی انتظامی ۸ چمدان شامل ۶۰ هزار ریال داروی سقط جنین کشف کردند. بنابراین هم مردم باید به این حوزه توجه کنند و هم ما اطلاع رسانی کنیم و هم نیروی انتظامی کمک می‌کند.
نظر شما