بیماری بی سر و صدای کودکان

به گزارش خبرنگار  ایمنا، بیماری قلبی به طور عمده افراد مسن را تحت تاثیر قرار می‌دهد؛ در کودکان نیز این عارضه شایع بوده و مشکلاتی را در قلب و رگ‌های خونی آنها به وجود می آورد. اکثر این بیماری ها خفیف بوده و خود به خود بهبود می یابد.

 برخی از این بیماری ها شدیدتر بوده و اگر به موقع تشخیص داده نشود، می تواند حیات کودک را به خطر بیندازد.

در همین زمینه گفت و گویی با دکتر  علیرضا احمدی، فوق تخصص قلب کودکان و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان داشتیم که در ادامه می خوانید.

 درباره بیماری قلبی کودکان  توضیح دهید؟

بیماری های قلبی در کودکان از بیماری های نسبتا شایعی است که می توان آنها را به دو دسته کلی تقسیم کرد؛ بیماری هایی که از ابتدای تولد و از دوران جنینی وجود داشته وعلامت دارشده که به آن ناهنجاری های مادرزادی گفته می شود. بیماری اکتسابی از ابتدای تولد و شیرخوارگی نوزاد اتفاق می افتد. نوزاد سالم به دلیل بیماری ویروسی و زمینه ای قلب دچارعارضه می شود. در بیماری های قلبی مادرزادی از هر هزار نوزاد هشت مورد مبتلا به بیماری قلبی هستند که این آمار در هر یک میلیون کودک حدود هشت هزار مورد می شود.

اکوی قلب برای تشخیص بیماری کودکان چه زمانی انجام می شود؟

قلب جنین حدود هشت هفتگی تقریبا تشکیل می شود و بیماری های قلبی هم از همان زمان ایجاد شده و می تواند وابسته به مسایل ژنتیکی یا محیطی باشد و متخصص زنان با انجام غربالگری ها می توانند بیماری های قلبی نوزادان را تشخیص دهند.

بیماری های قلبی مادرزادی موردی بوده که جنبه ژنتیک به صورت مولتی فاکتوریال است و در صورت سابقه دار بودن حایز اهمیت بوده ولی نداشتن سابقه رد کننده بیماری قلبی در بین نوزادن نیست. در دوران جنینی از حدود سه تا پنج ماهگی سونوگرافی هایی انجام می شود و در صورت مشکوک بودن از نظر مسایل قلبی امکان وجود ناهنجاریهای دیگری هم است که با ارجاع بیمار به متخصصان اکوی قلب جنینی برای تشخیص بیماری انجام می شود.

علایم بیماری قلبی در کودکان چیست؟

معمولا بیماری قلبی در کودکان بی سر وصدا بوده و به خصوص موارد خفیف علامت کمتری داشته و یا بی علامت است و والدین نمی توانند بیماری قلبی کودک را تشخیص دهند. والدین در صورت مشاهده برخی از علایم غیر اختصاصی شیرخوار باید به وجود بیماری شک کرده و به پزشپک مراجعه کنند. یکی از علایم نارسایی قلب است که با تندی تنفس و ضربان قلب و تعریق همراه است. به خصوص در هنگام شیر خوردن نوزاد این تعریق ها وجود داشته و نوزاد حالت عادی نداشته و دچارتنفس تند و ضربان قلب بیشتر از حد معمول شده و این سه علامت نارسایی قلبی در کودکان است.

کبودی کودک هم وابسته به نارسایی قلبی است؟

علایم دیگر به شکل کبودی است و این علامت کمتر شایع بوده و در زبان و لب ها و ناخن ها پدیدار می شود. کبودی هایی در دوره نوزادی به طور طبیعی در ناخن ها وجود دارد باید این موارد بررسی شده تا تشخیص بیماری سریع تر انجام شود. این کبودی ماندگار بوده و با گریه کودک تشدید می شود. گاهی اوقات مواردی از کبودی ها هم به طور طبیعی اتفاق افتاده و جای نگرانی نیست. اما کولیک شیر خواری از دو هفتگی و سه هفتگی شروع شده و تا سه ماهگی نوزاد شیرخوار ادامه داشته و حالت قرمزی صورت پیدا می کند.

والدینی که سابقه تعریق دارند کودکان آنها هم این تعریق را خواهند داشت، تعریق همراه با خستگی در فعالیت بوده و نیازمند بررسی است. همچنین اضافه وزن، سرما خوردگی های مکرر، کبودی درد قفسه سینه و تپش قلب به بیماری قلبی کودکان مربوط می شود.

تپش قلب در دوره شیرخواری با چه مواردی همراه است؟

تپش قلب نیز یکی از علایم بیماری های قلبی است و به طور طبیعی در دوره کودکی و شیر خواری نسبت به سنین بالاتر بیشتر است. معمولا بچه هایی که اشکال و بیماری قلبی دارند علاوه برتپش قلب صدای اضافی قلب هم داشته که پزشک معالج می تواند به این اختلال در هنگام معاینه توجه کرده و آن را تشخیص دهد.

علایم همراه تپش قلب حائز اهمیت بوده و در صورت شک به بروز این عارضه والدین می توانند پیگیر این اختلال فرزندشان باشند.

 وجود بیماری های دیگر در بدن چه تاثیری در کارکرد قلب کودک دارد؟

قلب مجزا از بقیه سیستم های بدن نیست، بیماری های اکتسابی به علت ویروس می تواند در روند قلب سالم اشکال ایجاد کند و بیماری های زمینه ای و عفونتی واکنش عفونت به بیماری شایع کاوازاکی است که با تب و قصورات در دانه های پوستی و قرمزی چشم  همراه بوده و و درجه تب بیشتر از پنج  می تواند روی قلب کودک اثر گذار باشد و رگ های کورنر قلب را درگیر کند. همچنین تورم پرده قلب هم به علت ویروس، باکتری ها وعفونت ها اتفاق افتاده و گلو درد نیز می تواند موجب ایجاد عارضه و تب روماتیسمی شده و درگیری دریچه های قلب را نیز به همراه دارد.

ناهنجاری های دیگر در مورد بیماری های گوارشی، ریوی و متابولیک است که قلب کودک را نیز درگیر می کند. برای مثال در کودکی که دچار بیماری کلیوی با افزایش فشار خون است این افزایش فشار خون می تواند موجب افزایش ضخامت عضله قلب و اشکال در کارکرد قلب شود.

راهکار درمان بیماری های قلبی کودکان چیست؟

خوشبختانه با گذشت زمان پیشرفت های شگرفی در زمینه مسایل درمانی در بیماری قلبی کودکان شده که بسیاری از این بیماری ها با رشد کودک برطرف شده و یک سری هم با مداخلات دارویی و آنژیوگرافی رفع می شود.

نقص، سوراخ دیواره بطنی و دهلیزی و مجرای شریانی را می توان به وسیله فنر و چتر و یا از راه آنژیوگرافی درمان کرد. تنگی های دریچه ای را هم میتوان با بالن درمان کرد و مواردی هم نیاز به جراحی قلب  داشته که ازدوره نوزادی صورت گرفته و حتی در کشورهای پیشرفته از دوره جنینی هم انجام می شود.

خوشبختانه امید به زندگی کودکانی که دارای بیماری قلبی اند روز به روز در حال افزایش بوده و قابل درمان است. تشخیص به موقع بیماری قابل اهمیت است. سوراخ دهلیزی یا بطنی اثراتی را روی بافت ریه و عروق دارد که در صورت تشخیص نابهنگام بعد از چهارتا شش ماه دیگر قابل درمان نیست. همچنین اندازه گیری اکسیژن خون در دوره نوزادی از سوی متخصصین کودک نیز توصیه می شود.